Afectación ganglionar en el cáncer de laringe y actitud terapéutica / Nodal affectation in laryngeal cancer and therapeutic procedures

Objetivo. Intentar establecer una relación entre la presencia o no de adenopatías en los tumores de laringe y la localización del tumor, y analizar el tratamiento requerido en cada caso. Material y métodos. Se diseñaron hojas de recogida de datos para los 224 casos de cáncer de laringe diagnosticados en la provincia de Guadalajara entre 1975 y 1998, dentro de los que se encontraban, entre otros, la existencia o no de adenopatías en el momento del diagnóstico, así como su localización y el tratamiento realizado en cada paciente. Resultados. En torno a la mitad de los casos estudiados presentaban adenopatías, siendo la mitad de los casos unilaterales y la otra mitad bilaterales. Las adenopatías aparecieron más frecuentemente en los tumores supraglóticos e hipofaríngeos y con menos frecuencia en los glóticos. Las intervenciones quirúrgicas más extensas correspondían a los tumores supraglóticos y a los que afectaban a varios niveles de la laringe. Requirieron vaciamiento ganglionar el 87% de los tumores supraglóticos y el 38,6% de los glóticos. Conclusión. Cuanto mayor era la extensión del tumor mayor número de casos presentaban adenopatías y más extenso tuvo que ser el tratamiento aplicado (AU)

Aims. Try to establish a relationship between the presence or absence of lymphadenopathy in tumors of the larynx and the location of the tumor and discuss the treatment required in each case. Methods. Data collection sheets were designed for the 224 laryngeal cancer cases diagnosed in the province of Guadalajara between 1975 and 1998, among those data we included the presence or absence of lymph nodes at the time of diagnosis, as well as its location and treatment applied in each patient. Results. About in a half the cases studied had lymphadenopathy, being about in a half of the cases unilateral and about in a half of the cases bilaterals. The lymph nodes appeared more frequently in the supraglottic and hypopharyngeal tumors and less frequently in the glottic tumors. More extensive surgical interventions corresponded to supraglottic tumors and those affecting multiple levels of the larynx. Lymph node dissection was required in the 87% of supraglottic tumors and in 38.6% of the glottic tumors. Conclusions. The bigger size of the tumor correlated with more cases with lymphadenopathies and a more extensive treatment had to be applied (AU)

Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes. Revisión actualizada / Legg-alve-Perthes disease. Updated review

La enfermedad de Legg-Perthes-Calvé es un proceso patológico que afecta al desarrollo de la cadera del niño. Aunque sabemos que se produce por necrosis aséptica de la cabeza femoral, las causas que originan tal necrosis se desconocen realmente. La radiología convencional no permite establecer un diagnóstico precoz, por lo que se necesitan técnicas diagnósticas más avanzadas. El momento en que se realice el diagnóstico y en consecuencia, el grado de afectación en que se encuentre la cadera en ese momento, determinan el tratamiento a aplicar y las complicaciones que puedan desarrollar los paciente en el futuro. El objetivo de este trabajo es que el médico de atención primaria tenga en consideración esta entidad cuando se encuentre ante un niño con problemas relacionados con la cadera y sepa realizar un correcto diagnóstico diferencial con las entidades que presentan una sintomatología similar dado que el pronóstico final dependerá en buena parte del diagnóstico precoz (AU)

Legg-Calve-Perthes disease affects the development of the child's hip. Although we know that is produced by aseptic necrosis of the femoral head, the cause of such necrosis is really unknown. Conventional radiology does not permit an early diagnosis; for this reason more advanced diagnostic techniques are needed. The timing of the diagnosis determines the degree of impact in the hip and has importance for the type of treatment to be applied, and the possible complications that the patient may develop. The aim of this work is to make the general practitioner aware of this disease and to take it into consideration when examining a child with problems related to the hip, and in order to make a correct differential diagnosis with conditions that have similar symptoms, because the final outcome will depend on how quickly the diagnosis was established and also the treatment (AU)

Efectos secundarios de la radioterapia en el tratamiento de los tumores cerebrales / No disponible

El glioblastoma multiforme es el tumor cerebral maligno más frecuente en el adulto. Es muy infiltrante y altamente maligno. El tratamiento más eficaz combina la cirugía y la radioterapia, a pesar de lo cual la supervivencia es escasa. Por otra parte, la radioterapia tiene efectos secundarios importantes que pueden aparecer a las pocas semanas de su aplicación o incluso años después. En este trabajo presentamos el caso de un paciente diagnosticado de glioblastoma multiforme en el que tres años después del diagnóstico aparecieron una serie de síntomas que, tras realizar un estudio completo, concluimos que se debían a la radioterapia aplicada tres años atrás. Analizamos cuáles son estos síntomas y las opciones actuales para minimizar los efectos secundarios de la radioterapia en el tratamiento de los tumores cerebrales (AU)

Glioblastoma multiforme is the most common adult primary malignant brain tumor. It has a high capacity of infiltration and is very malignant. The most effective treatment combines surgery and radiotherapy, but even so, survival is short. On the other hand, radiotherapy has significant side effects that may appear at a few weeks of its application or even years later. In this paper, we report the case of a patient diagnosed ofglioblastoma multiforme. Three years after diagnosis, the patient had developed a series of symptoms. After performing a complete study, we concluded that they were related to the radiotherapy the patient had received three years earlier. We have analyzed such symptoms and the current options to minimize the secondary effects of radiotherapy in the treatment of the brain neoplasms (AU)

Osteocondroma: una causa de dolor de rodilla / No disponible

Los tumores formadores de cartílago son los tumores óseosprimarios más frecuentes. Se caracterizan por un comportamiento extraño debido a su evolución incierta, ya que pueden tener muy buen aspecto pero mal desenlace; además son de difícil diagnóstico.En el presente artículo presentamos el caso de un paciente de 24 años de edad que comenzó con cuadros repetidos de dolor en la pierna derecha secundarios a un tumor de origen óseo. Asimismo, discutimos los aspectos más importantes de este tipo de tumores desde el punto de vista clínico, sus posibles complicaciones, las técnicas de diagnóstico, el diagnóstico diferencial y diversos aspectos de su tratamiento

The tumors that create cartilage are the most frequent primary bone tumors. It is characterized by its bizarre behavior due to their uncertain course since they may have a good appearance but bad outcome. They are also difficult to diagnose. In the present article we present the case of a 24-year old patient who began with repeated episodes of pain in the right leg secondary to a tumor in the bone. Likewise, we discuss the most important features of this type of tumor from the clinical point of view, their possible complications, the diagnostic techniques, differential diagnosis and several aspects of their treatment

Bursitis del psoas: una complicación de las neoplasias de recto / Psoas bursitis. A complication of theneoplasm of the rectum

Presentamos el caso de una mujer de 55 años de edad que acudió a nuestra consulta por presentar dolor en la articulación de la cadera izquierda. El dolor era de características mecánicas y había aparecido sin causa aparente. Además la paciente presentaba una tumoración en la región inguinal izquierda. Procedimos a la realización de un estudio que incluyó una analítica completa de sangre y diversas pruebas de imagen. Tras efectuar los análisis, las técnicas de imagen y el posterior estudio anatomopatológico pudimos concluir que ambas patologías resultaban ser debidas a metástasis de una neoplasia que tenía su localización primaria en el recto. En el presente artículo procedemos a discutir los aspectos más importantes de este caso clínico

In this article we present the case of a 55-year old woman who came to our medical center reporting pain in the left hip joint. This pain had mechanical characteristics and had appeared with no known cause at the time of the consultation. In addition, the patient had a tumor in the left inguinal region. We proceeded to conduct a study that included a complete blood analysis and several imaging tests. After making the analyses and the imaging techniques and the pathology study, we can conclude that both pathologies were due to metastases of a neoplasm whose primary localization was in the rectum. In this article we proceed to discuss the most important aspects of this clinical case

Seudohipoparatiroidismo tipo Ia de presentación pediátrica / Pseudohypoparathyroidism type Ia presenting during childhood

El seudohipoparatiroidismo tipo la es una enfermedad infrecuente, de presentación familiar, caracterizada por resistencia renal a la acción de la parathormona, resultado de una actividad defectuosa de la proteína Gs, reguladora de la síntesis del AMPe. Se asocia con anomalías fenotípicas y con defectos en otras hormonas. Describimos un caso pediátrico de presentación esporádica asociado a hipotiroidismo, en el que la presencia de una calcificación en el talón izquierdo a los 4 años de edad fue la clave para orientar el diagnóstico. Se comenta la evolución y la respuesta al tratamiento (AU)